http://www.yukka.kiev.ua     e-mail:lyukka@ukr.net Киев, ул.Шпака 3, тел. (044) 332-92-15    

ГЛАВНАЯ

О НАС
ВРАЧИ
ПРАЙС
УСЛУГИ
СТАТЬИ
ССЫЛКИ
ГАЛЕРЕЯ
КАК НАС НАЙТИ
ENGLISH
 

   КРУГЛОСУТОЧНО
ЯТРОГЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ В УРОЛОГИИ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖКТ НУЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬ КОШЕК ОТ БЕШЕНСТВА
 ЯТРОГЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ В УРОЛОГИИ


Кэвэдо–Гарсия Ю.Н., магистр вет. медицины

    Ятрогении — заболевания или патологические состояния, прямо или косвенно связанные с действиями врача.
    Ятрогении бывают:
    • ошибочные;
    • правильные;
    • вынужденные.
    К ошибочным относятся необоснованные ятрогении; к правильным — правомерные с позиции сегодняшнего дня; к вынужденным — умышленно направленные на временное создание ятрогенной патологии.
    Также, ятрогении бывают психогенные и органические. В ветеринарной практике в основном рассматриваются органические ятрогении.
    Число ятрогенных заболеваний, возникающих при лечении мочевыводящих путей у животных достаточно велико, хотя подсчет их весьма затруднен и публикаций по этой теме очень мало. Нам все же удалось выделить наиболее часто встречающиеся органические ятрогении, причины их возникновения и меры предупреждения.
    Наиболее часто встречающиеся органические ятрогении
    Катетеризация мочевого пузыря.
    Катетеризация часто необходима как диагностическое и лечебное вмешательство, но ряд опасностей заставляет в каждом случае тщательно обдумывать, насколько необходимо применение этого метода. Даже катетер с гладкой поверхностью повреждает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Катетером можно занести инфекцию.
    Бужирование и постоянное пребывание катетеров в мочевых путях. Являются потенциальными причинами реинфекции и суперинфекции; могут вызвать ишемию слизистой оболочки уретры;
    • травмирование, изъязвление, возникновение мочевых затеков,парауретральных абсцессов;
    • посттравматических стриктур;
    • при неправильном уходе полную обструкцию уретры.
    Цистотомия и цистоцентез
    При технически неправильно проведенном цистоцентезе или при несостоятельности швов мочевого пузыря после цистотомии может возникнуть химико–токсический перитонит.
    Рентгенографическое исследование (пневмоцистография, контрастная урография)
    • воздушная инфекция;
    • кровотечение.
    Уретростомия. Повышенное рубцевание, стриктура и зарашение наружного отверстия уретры.
    Причины органических ятрогений
Причины их весьма многообразны и не могут быть сведены только к техническим ошибкам врача.
    Врачебные ошибки
    Врачебная ошибка — добросовестное заблуждение врача, которое повлекло или могло повлечь определенный ущерб здоровью больного.
    Классификация врачебных ошибок:
    • диагностические;
    • лечебно–тактические;
    • технические;
    • организационные;
    • деонтологические;
    Причины врачебных ошибок
    Все причины врачебных ошибок можно разделить на 2 группы:
объективные — причины, которых существуют вне зависимости от человеческой деятельности, т.е. повлиять на которые мы не в состоянии;
    субъективные — причины, непосредственно связанные с личностью врача, особенностями его деятельности, т. е. причины, на которые мы можем и обязаны повлиять.
   Субъективные причины врачебных ошибок:
    • неполноценный осмотр и обследование больного;
    • пренебрежение доступным и информативным методом исследования;
    • чрезмерная самоуверенность врача, отказ от совета коллеги,консилиума;
    • использование устаревших методов диагностики и лечения;
    • слепая вера во все новое;
    • чрезмерная вера в интуицию, поспешное, поверхностное обследование больного;
    • чрезмерное увлечение хирургической техникой;
    • стремление врача прикрыться авторитетом консультанта;
    • пренебрежение необычным симптомом;
    • увлечение разнообразными специальными методами исследования.
    Пути борьбы с врачебными ошибками вытекают из их источников. Прежде всего, речь должна идти о систематическом повышении квалификации врачей, особенно в процессе повседневной работы. Большое значение имеет повседневный анализ ошибок.
    Анализ врачебных ошибок — обязательное условие сокращения их числа.
    Первейшей целью анализа врачебной ошибки должен быть не поиск и наказание виновного, а поиск причины совершенной ошибки и путей ее предупреждения.
    Разбор ошибки должен проводиться деликатно, не унижая профессионального и человеческого достоинства врача, допустившего просчет.
    Главным действующим лицом при разборе ошибки должен быть сам врач, совершивший ее.
    Тщательное изучение причин возникновения ятрогенных заболеваний позволяет врачу выбрать правильные инструментальные и лабораторные методы проведения специфических исследований, которые самым коротким путем приведут врача к правильному диагнозу и не вызовут осложнений.

    ЛИТЕРАТУРА
    1.    Бабич А. Распознавание диагностических ошибок в ходе урологических операций. Будапешт, 1984 г.
    2.    Краковский Н.И., Грицман Ю.Я. Хирургические ошибки., М.,1967 г.
    3.    Мирсагатов М.У. Консервативное лечение сужений уретры. Ташкент 1964 г.
    4.    М. Josef Bojrab, Gheorghe M. Constantinesku. Treatment of Urethral Obstruction in the Cat.
    5.    Русаков В.И. Хирургия мочеиспускательного канала. 1998 г.
    6.    Савельев B.C., Лопухин Ю.М. Хирургия. М.,1997 г.
    7.    Smith C.W. Surgical Diseases of the Urethra.

____________________________________________________________

 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ


Кудрявцев Александр Игоревич, врач ветеринарной медицины

   Одним из методов диагностики заболеваний мочевого пузыря является ультрасонография. Отсутствие требований по подготовке животного, быстрота обследования, высокая информативность, наименьшая инвазивность - делают этот метод неотъемлемым для постановки диагноза.

   Показания к проведению ультразвукового исследования мочевого пузыря.
   Показаниями к проведению ультразвукового исследования мочевого пузыря служат: анамнестические указания на наличие заболеваний мочеполовой системы, наличие у животного симптомов, характерных для заболевания почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, семенных пузырьков, матки и яичников. А так же наличие изменений клинико-лабораторных показателей, характерных для заболеваний мочеполовой системы.

рис. 1

Методика проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря.
   Положение животного при трансабдоминальной эхографии может изменяться при необходимости (на боку, стоя, на спине), а у кобелей с одной из сторон от препуция. Датчик располагают по белой линии между пупком и лонной костью.
   Чтобы осмотреть весь орган проводят поперечное и продольное сканирование. В поперечном сечении мочевой пузырь имеет вид анэхогенного овала, в продольном сечении - вытянутого, слегка, зауженного к шейке мочевого пузыря и отграниченного от окружающей клетчатки тонкой гиперэхогенной стенкой. Врач ультразвуковой диагностики должен четко представлять какой именно отдел мочевого пузыря попадает в плоскость сканирования при изменении угла датчика, для того чтобы топически локализовать патологический процесс (рис. 1).

Подготовка к исследованию мочевого пузыря.
   Подготовка к исследованию мочевого пузыря состоит в его наполнении до объема 150-250 мл и более (в зависимости от размеров животного). У животных с недержанием мочи для наполнения приходится проводить дополнительную катетеризацию мочевого пузыря и только после этого проводить исследование. Специальной диеты и предварительной очистки кишечника не требуется.
   В случае подозрения на разрыв мочевого пузыря, проводят катетеризацию, наблюдая за изменением объема и состояния стенок.

Методы исследования.
   Для ультразвукового исследования мочевого в настоящее время используют:
- Методика трансабдоминальной эхографии.
- Методика трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).
- Методика трансуретрального исследования.
   Методика трансабдоминальной эхографии чрезвычайно проста и достаточно информативна для диагностики заболеваний мочевого пузыря. Метод трансректального ультразвукового исследования позволяет диагностировать заболевания органов малого таза, что невозможно при проведении только трансабдоминальной эхографии. Метод трансуретрального исследования, который в нашей стране практически невозможен в связи с отсутствием и значительной стоимостью соответствующих датчиков, позволяет визуализировать изменения размерами от 1,5 мм и выше (Эхограмма 1).


Эхограмма 1
Эхограмма 1, выполненная в Японии. Исследование проводилось полостным ультразвуковым микро датчиком - в лоханке почки у человека визуализируется опухоль диаметром 2 мм (1996г.).

Визуализация мочевого пузыря.
   Мочевой пузырь - полый мышечный орган, предназначенный для скопления периодического выведения мочи. Соответственно наполненный мочевой пузырь является идеальным акустическим окном, поэтому: состояние стенок а также содержимое мочевого пузыря, имеющее диагностическое значение, может получить ультрасонографическую оценку.
   Диагноз «песок в мочевом пузыре» имеет право на существование - при этом визуализируются частицы 1-2 мм в диаметре (Эхограмма 2, рис. 2), однако «песок в мочевом пузыре» необходимо дифференцировать от воспалительной взвеси и это возможно сделать изменив положение животного. Вы увидите, что воспалительная взвесь, оседая в наиболее низко расположенных отделах, не дает акустической тени и имеет вид слизистого осадка или хлопьевидных мало подвижных сгустков. (Эхограмма 3,4, рис. 3,4). Песок, представленный даже тонким слоем, дает акустическую тень (Эхограмма 5, рис 5).
   Конкременты в мочевом пузыре визуализируются в виде гиперэхогенных смещаемых структур с выраженной акустической тенью Наиболее часто визуализируются верхушки конкрементов в виде выпуклой гиперэхогенной линии (Эхограммы 6,7, рис. 6,7).
   Наполнение толстой кишки изменяет форму мочевого пузыря, а ее содержимое, как бы впячиваясь в полость пузыря, отбрасывает дистальную тень, и тем самым провоцирует возникновение артефакта - «конкремент в мочевом пузыре», поэтому в сомнительных случаях требуется повторная ультразвуковая диагностика.
   Острые воспалительные процессы сопровождаются, как правило, выраженным и неравномерным утолщением стенок мочевого пузыря, а также хлопьевидным осадком (Эхограмма 8).
   Изменение давления на мочевой пузырь приводит к его разрыву. В этом случае с помощью ультразвуковой диагностики возможна постановка диагноза «разрыв мочевого пузыря». При этом рекомендуется провести катетеризацию животного и последующее наполнение пузыря. Неравномерное утолщение и отечность стенок (гематомы) свидетельствует о механическом воздействии на мочевой пузырь. Отсутствие его наполнения при катетеризации, наличие свободной жидкости и выход содержимого мочевого пузыря (травматические сгустки) в брюшную полость свидетельствуют о нарушении его целостности.

Эхограмма 2.


РИС 2.
А - мочевой пузырь
В - солевые частицы

Эхограмма 3.


РИС 3.
А - мочевой пузырь
В - воспалительный осадок

Эхограмма 4.


РИС 4.
А - мочевой пузырь
В - воспалительный осадок

Эхограмма 5.


РИС 5.
А - мочевой пузырь
В - солевой осадок
С - дистальная тень

Эхограмма 6.


РИС 6.
А - мочевой пузырь
В - конкремент
С - дистальная тень

Эхограмма 7.


РИС 7.
А - мочевой пузырь
В - конкременты
С - дистальная тень

Эхограмма 8.


РИС 6.
А - полость мочевого пузыря
В - утолщенная стенка мочевого пузыря

В настоящее время ультразвуковую диагностику при патологиях мочевого пузыря применяют в качестве скрининга определенных групп животных, которые склонны к заболеваниям мочеполовой системы, а также в качестве дифференциальной диагностики и для определения динамики процесса при проведении терапии.
При этом необходимо исследовать:
- состояния стенок мочевого пузыря и его наполнение;
- наличие солевого содержимого и воспалительной взвеси в полости мочевого пузыря;
- наличие конкрементов;
- подвижность содержимого мочевого пузыря;
- целостность мочевого пузыря;
- наличие новообразований и расположение их относительно шейки и стенок мочевого пузыря;
- состояние шейки мочевого пузыря;
- расширение уретры.


____________________________________________________________

 ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ЖКТ


Врач ветеринарной медицины Павленко О.К.







Львиная доля срочных вызовов «скорой ветеринарной» так или иначе, сводится к одному: зверь наглотался несъедобных предметов. Разнообразие «ассортимента» проглоченного и не менее разнообразные последствия – от небольших неприятностей до самых настоящих трагедий, - заставили автора взяться за эту статью.

Почему животные заглатывают инородные предметы?

   Чаще всего страдают щенки и котята – из любопытства, так же как и маленькие дети. Кроме того, в юном возрасте растущему организму часто не хватает витаминов и минералов в рационе. Поэтому малыши инстинктивно стараются пополнить их содержание в организме, поедая землю, камешки, вылизывая известку и т. д. Еще одна причина – кишечные паразиты, что также ведет к извращенному аппетиту. В конце концов, большое количество глистов в кишечнике само по себе является инородным предметом, оно может вызвать закупорку и прободение кишечника, что приводит к гибели молодняка.

Мурки и Васьки: особый случай.

   Задумывались ли мы когда-нибудь, что наши кошки – эти ласковые пушистые зверьки, - относятся к семейству самых грозных хищников, самых совершенных убийц, которые когда-либо жили на земле. Пещерный лев или саблезубый тигр всегда держали первобытного человека в напряжении и страхе. Тем не менее, когда человечество освоило земледелие, ему очень пригодились охотничьи способности кошек. Полчища крыс, уничтожающих запасы зерна и приносящих с собой чуму, отступили. Современные кошки остались хищниками; инстинкт, который сильнее и древнее их, - заставляет зверьков, как и тысячи лет назад, оттачивать свое охотничье мастерство любыми способами. Крошечные котята, если не спят и не едят, практически все время заняты игрой. Во взрослом возрасте это не так заметно; многие кошки становятся «солидными», больше спят, мало двигаются, что весьма удобно при содержании в городской квартире. Но беда, если в ту же самую квартиру попадет прирожденный «крысолов», - кошка с явно выраженными охотничьими качествами. Если такой «профи» заскучает от безделья, он обязательно займется поиском приключений, многие из которых могут окончиться печально. Он будет ловить воробьев, балансируя на распахнутой форточке городской многоэтажки, он будет «оживлять» любой, попавший в лапы предмет, чтобы побегать за ним и схватить зубами. Большинство попавших в пасть мелких предметов кошка не может выплюнуть, и вынуждена проглатывать из-за анатомического строения своего языка. И вот тут-то начинаются неприятности…

Что же может случиться?

   Дальнейшие события напоминают русскую рулетку. Инородное тело, например иголка с ниткой, может застрять между задними зубами. Перепуганный зверь будет с жалобными воплями носиться по квартире, пока прибывший врач, к облегчению хозяев, не вытащит злополучный предмет зажимом Кохера. Небольшие резиновые мячики могут застрять в глотке, преграждая путь воздуху. Тут не спасет никакая «скорая помощь», если только владелец не будет решителен и хладнокровен, - помочь может только быстрое и умелое извлечение застрявшего предмета. Если острый предмет застревает в пищеводе, это может проявиться через несколько дней гнойными процессами в области глотки и шеи. Если же заглатывается нитка или тонкая веревка, то существует риск наматывания на нее петель кишечника. Ну, а если повезет, инородное тело может выйти с рвотой или, благополучно минуя весь кишечник, - с калом. Бывали случаи, когда та же иголка с ниткой, пройдя через весь желудочно-кишечный тракт, успешно оказывались в кошачьем туалете.

Одно из наиболее грозных последствий: кишечная непроходимость.

   Действительно, до тех пор, пока инородное тело свободно движется в кишечнике перистальтической волной, никаких признаков нездоровья животное не проявляет. Если же инородное тело застревает в просвете кишечной трубки, развивается клиника кишечной непроходимости: рвота, отказ от корма, угнетенное состояние, вздутие кишечника, отсутствие дефекации, болезненность при пальпации живота. Без своевременного и грамотного лечения животные с кишечной непроходимостью ПОГИБАЮТ примерно через 2-7 дней (для нас, людей, этот период составляет всего 1-3 суток).
   Что же творится со зверем, у которого произошла закупорка кишечника? Приведу цитату из замечательной статьи на эту тему российского врача В.С.Кузнецова.
   «В желудке и кишечнике непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровые кишки постоянно находятся в движении: они проталкивают свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости. При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а, следовательно, и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке, и тонкой кишке вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять воду и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия. Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии».

Как поставить диагноз?

   В некоторых случаях это бывает непросто. Заподозрить такое состояние можно по следующим клиническим признакам.
   Во-первых, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ РВОТА. В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак ВСЕГДА присутствует и постепенно нарастает.
   Во-вторых, отсутствие стула. Обычно при непроходимости кишечника стул отсутствует, хотя в первые 1-2 дня могут выходить остатки прежнего корма. Иногда просвет кишки перекрыт не полностью, и скудный стул периодически бывает, либо же у животного развивается диарея.
   В-третьих, постепенное ухудшение общего состояния животного: нарастает вялость, апатия, зверь старается меньше двигаться, слабеет.

Владелец – союзник ветврача.

   Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. В ОТЛИЧИЕ ОТ ЛЮДЕЙ, у хищных млекопитающих клиническая картина заболевания может быть несколько стертой и не проявляться столь явными признаками «острого живота», к которым привыкли врачи-медики. Поэтому при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить непроходимость кишечника - эту смертельно опасную патологию. Уважаемые владельцы! Всегда относитесь серьезно к рекомендации ветеринарного специалиста взять анализ крови, сделать рентгенографию с контрастным веществом или оставить животное на день-два в стационаре для наблюдения. Уж лучше перестраховаться, чем потерять на ровном месте до того совершенно здоровое животное…

Промедление смерти подобно.

   Независимо от того, абсолютно ли точен диагноз, или животное продолжает находиться «под подозрением», врач назначит ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЛАПАРОТОМИЮ. Эта операция позволяет тщательно обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно – наркоза. На самом деле диагностическая лапаротомия – технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем потерянное время. Еще раз подчеркнем: опасна не лапаротомия сама по себе. Опасно ее выполнение на обессиленном, обезвоженном, находящемся в состоянии острейшей интоксикации животном. Счет при этом идет не на сутки, - а на часы и даже минуты. Если во время операции выясняется, что проходимость кишечной трубки не нарушена, сразу же проводится стимуляция кишки путем т.н. мезентериальной блокады, а разрез зашивается. Практически в этот же день животное сможет самостоятельно передвигаться. Если кишечная непроходимость все-таки обнаружена, хирург немедленно приступает к ее устранению. Обычно операция занимает от 40 мин до 2 часов в зависимости от объема и сложности манипуляций. В худшем случае приходится удалять омертвевший нежизнеспособный участок кишки, что увеличивает вероятность тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.
   Решающую роль после операции играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь воды, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, зверь может не выжить. Если животное доставляют в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию начинают еще до операции.

Какие предметы чаще всего приходится извлекать из желудка и кишечника кошек?

   1) Фрагменты пластмассовых игрушек, полиэтиленовые пакеты, оболочки от сосисок и колбасы
   2) Нитки, чулки и прочий текстиль
   3) Мишуру, «дождик». Во время новогодних праздников почти каждому ветеринарному врачу попадается пациент – любитель поиграть с елочными украшениями.
   4) Ластик, резиновые пробки, куски подошвы от обуви
   5) Свалявшиеся, затвердевшие волосяные шары – у длинношерстных кошек, которых редко расчесывают.
   6) Довольно редко попадаются непереваренные остатки костей

Послеоперационный период: кошке необходима ваша поддержка.

   Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) в течение нескольких дней, а также антибиотики. Затем в рацион потихоньку вводится бульон и крупяные отвары, а потом мягкое мясное пюре. Чаще всего в этот период животное находится на стационарном лечении под наблюдением опытных специалистов. Оно регулярно получает все назначенные врачом процедуры. Несмотря на это, зверь особенно нуждается в поддержке близких людей. Из опыта работы врачей стационара, можно с уверенностью сказать: когда к животным каждый день приходят хозяева, держат их на руках, гладят и ободряют, - выздоровление идет намного быстрее. Даже при очень тяжелых заболеваниях. И наоборот, оставленные на попечение врачей и медсестер, многие звери хиреют, впадают в депрессию, почти не едят и не двигаются. Мы не можем прочитать их мысли, - вполне возможно, кошки решают, что хозяева их бросили в наказание за плохое поведение.

Об этом грустно говорить, но…

   Кишечная непроходимость – грозное заболевание с высоким уровнем смертности, как в ранний, так и в отдаленный послеоперационный период. Часто бывают ситуации, когда врач, сделав все возможное для спасения жизни пациента, все же не в силах предупредить неблагоприятный исход. Говорить об этом тяжело, но необходимо. Итак, когда же операция не дает положительного результата?
   ВО-ПЕРВЫХ, когда хирургическая помощь, по разным причинам, оказывается с опозданием. Если закупоренный участок кишки уже подвергся некрозу (омертвел), шансы на выживание резко падают. Жизнеспособность восстановленной кишки оказывается под сомнением, а в кровь уже успело всосаться огромное количество токсинов из омертвевшего участка. Наиболее грозное осложнение операции – перитонит (воспаление брюшины) и тяжелый спаечный процесс, - проявляются как раз у ослабленных, перенесших тяжелую интоксикацию животных. Единичные спайки кишечника, возможно, не принесут особого вреда. Но встречаются случаи, когда спаечный процесс захватывает всю брюшную полость, и животному требуется повторная операция. Тогда только для того, чтобы «войти» в живот и выделить петли кишок, требуется несколько часов. Именно в таких случаях возникает вторичная (спаечная) непроходимость, - уже с непредсказуемыми, как правило, печальными результатами.
   ВО-ВТОРЫХ, летальный исход наиболее вероятен у животных перенесших в течение жизни серьезные травмы, тяжелые инфекционные заболевания, имеющие в анамнезе любые формы почечной или печеночной недостаточности. Кишечная непроходимость и последующая операция – большой стресс для организма животного, настоящее испытание на прочность всех его органов и систем. И если в обыденной жизни патологические процессы в почках, печени, поджелудочной железе и мочевыводящих путях, вполне могли компенсироваться, то в экстремальной ситуации проявляется принцип: где тонко, там и рвется. Если ваш кот выпадал с восьмого этажа или перенес мочекаменную болезнь, ему будет намного сложнее переносить все тяготы нового заболевания и послеоперационного периода.

Беду легче упредить.

   Безусловно, легче предупредить нештатную ситуацию, чем героически ликвидировать ее последствия. Для этого не требуется особых усилий, - просто нужно быть грамотным и ответственным владельцем животного. Внимательно осмотрите свою квартиру, - и вам станет ясно, где таится опасность для животного. Это кухонная плита, духовка, стиральная машина, открытые форточки, домашняя аптечка, мусорное ведро или шкатулка с шитьем в пределах досягаемости кошки. Подружитесь с кошкой, изучите ее нрав, темперамент, привычки и потребности. Очень часто с опасными предметами играют животные, которым хозяева не уделяют внимания, которые проводят дни напролет в закрытой квартире, предоставленные самим себе. Если вы весь день на работе, - лучше заведите двух кошек. Расходы на двух животных составят лишь чуть-чуть большую сумму, чем на одного, а польза для них и для семьи будет большая. Исчезнут проблемы, связанные с гиподинамией, дурным поведением, плохим аппетитом и… играми с опасными предметами. И пусть неугомонная парочка доставляет вам только приятные минуты!

____________________________________________________________

 НУЖНО ЛИ ПРИВИВАТЬ КОШЕК ОТ БЕШЕНСТВА


Врач ветеринарной медицины Кэвэдо-Гарсия Юнна Нарцисовна

    Кошка, особенно если она живет в квартире, а не в частном доме, крайне редко выходит на улицу и, действительно, является сугубо домашним животным. Поэтому, когда ветеринарный врач рекомендует ежегодно вакцинировать кошку против разных инфекционных заболеваний, он часто слышит ответ владельцев: «Зачем? Она же домашняя, на улицу не выходит». Когда же знакомишься с пациентом и его владельцами ближе, узнаешь, что кошка часто выбегает в парадное, иногда ее выносят во двор погулять на поводочке, а лето она вообще проводит на даче!
   К сожалению, инфекционные заболевания кошек очень контагиозны. Поэтому носителем инфекции можете оказаться и Вы. Ведь есть очень большая вероятность, что на улице Вы наступали в испражнения больных животных (моча, кал, слюна).
   К смертельно опасным вирусным заболеваниям кошек относятся панлейкопения, калициновироз, герпесвирус, ИПК и т.д. Кошки болеют и антропозоонозными заболеваниями, то есть теми, которыми болеет и человек. К таким особо опасным заболеваниям относится бешенство.
   Бешенство (Rabies) – вирусный энцефаломиелит млекопитающих, птиц и человека.
   Заражение осуществляется большей частью напрямую через слюну больных животных, содержащую вирус, который попадает через раны от укуса или ссадины на коже в мышечные ткани, а позже в нервные волокна, поражая спинной и головной мозг.

Случай, который произошел в ветеринарной клинике «Эквус» 6 лет назад.

   … числа в клинику поступило животное – домашняя кошка «Муся», которая никогда ранее не выходила на улицу.
   … с ней приключилась беда. Она выпала из окна и на улице ее сильно порвали бездомные собаки.
   На первый вопрос, который задают врачи владельцам кошек и собак, привито ли животное, хозяева «Муси» ответили : «Нет». Более того, они уже побывали в 4-х клиниках, где им отказались оказывать помощь из-за того, что животное не привито. Конечно же, мы тоже не имели права принимать такое животное, рискуя своим здоровьем, здоровьем других сотрудников и посетителей клиники. Таких животных необходимо отправлять на станцию по борьбе с бешенством.
   Но травмы у «Муси» были очень серьезные: разрыв уретры, влагалища, промежности… И поэтому, возможно, по молодости и полагаясь на собственную интуицию, мы все таки приняли и прооперировали животное. Животному была проведена уретростомия, овaриогистерэктомия, пластика влагалища…
    К счастью, кошка оказалась не зараженной бешенством. С ней все в порядке и она со своими владельцами каждый год приезжает к нам в клинику на плановую вакцинацию.


Warning: include(obyavy/end.php) [function.include]: failed to open stream: No such file or directory in /sata1/home/users/yukka/www/www.yukka.kiev.ua/art.php on line 436

Warning: include(obyavy/end.php) [function.include]: failed to open stream: No such file or directory in /sata1/home/users/yukka/www/www.yukka.kiev.ua/art.php on line 436

Warning: include() [function.include]: Failed opening 'obyavy/end.php' for inclusion (include_path='.:/usr/local/share/pear') in /sata1/home/users/yukka/www/www.yukka.kiev.ua/art.php on line 436